Калькулезный простатит распространен среди мужчин, у которых диагностирована доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или рак простаты. Для этого заболевания характерно образование небольших камней, состоящих из некротических масс, солей кальция и фосфора (фосфатов) и воспалительного экссудата в выводных протоках и в предстательной железе.

• Развитие болезни вызвано застойными и воспалительными изменениями в предстательной железе. При этом образуется два вида камней: экзогенные камни, состав которых схож с камнями в мочевых путях, и эндогенные, небольшого размера, обычно не вызывают болевых ощущений.
• Достаточно частое попадание мочи в простатические протоки и ацинусы в течение определенного периода времени способствует кристаллизации, агрегации и росту простатических конкрементов. Ацинусы — это мелкие пузырьки с выходными отверстиями, переходящие в выводные протоки.
• Большинство конкрементов у пациентов обнаруживают случайно с помощью рентгенологического обследования для других медицинских тестов.
• Количество найденных камней в предстательной железе может варьироваться от одного до нескольких сотен. Но, в целом, они многочисленны, обычно находятся в простатических альвеолах и их размеры варьируются от 1 мм до 4 мм в диаметре.
• Они коричневато-серого цвета и обычно яйцевидной формы.

Калькулезный простатит часто встречается у пожилых мужчин, но редко встречается у юношей.

Калькулез простаты: диагностика, симптомы калькулезного простатита и его лечение

Нет специфических симптомов, которые являются однозначным доказательством наличия калькулезного простатита. Ряд мужчин с простатическими конкрементами может не иметь никаких симптомов. Симптомы, когда они возникают, могут быть связаны с гипертрофией предстательной железы, хроническим простатитом или, возможно, структурой уретры.

• Пациент с калькулезом простаты может жаловаться на тупую боль в нижней части спины, живота, промежности или полового члена. Она может усиливаться при эрекции и семяизвержении.
• Если есть связанное с заболеванием увеличение предстательной железы, пациент может испытывать симптомы, характерные для инфекции нижних мочевых путей.
• Иногда пациент может иметь выделения из мочеиспускательного канала, связанные с наличием у него хронического простатита.
• Обычно при камнях в уретре нет гематурии (появления крови в моче).
• Простатический абсцесс в сочетании с простатическими конкрементами наблюдается очень редко. Тем не менее, пациент с абсцессом предстательной железы, связанным с калькулезом простаты, будет страдать от сильной боли в промежности и прямой кишке, и эта боль будет усугубляться при дефекации. Кроме того, такой пациент может иметь повышенную температуру, это может сопровождаться циститом, дизурией, никтурией и повышением частоты мочеиспускания.

Лучший способ определить калькулез простаты — ультразвуковое сканирование (УЗИ). Оно может четко показать яркие пятна в области простаты.

Это простой лабораторный тест, который позволит узнать, есть ли в простате камни и насколько далеко зашла болезнь.

Также диагноз «простатические конкременты» может быть поставлен врачом-урологом после пальцевого ректального исследования и рентгенографии.

Другие методы диагностики включают:

• сдачу на анализ крови и мочи;
• мониторинг суточного режима мочеиспускания (урофлоуметрия);
• четырехстаканная проба по Meares;
• лабораторный микроскопический анализ секрета простаты;
• определение простат-специфического антигена (ПСА).

Калькулезный простатит, симптомы которого не проявляются, не нуждается в каком-либо лечении, но больным, у которых есть симптомы заболевания, может потребоваться лечение для удаления конкрементов.

Основные варианты хирургического лечения включают:

1. Трансуретральную электрорезекцию (ТУР). Эта форма лечения используется при камнях в простате, сочетающихся с аденомой простаты. Удаление тканей и прижигание сосудов осуществляется с помощью высокочастотного электрического тока при помощи резектоскопа, проведенного по просвету уретры. ТУР может привести к временному облегчению, но не обязательно гарантирует удаление всех простатических конкрементов, поэтому впоследствии может возникнуть рецидивирующий калькулезный простатит.
2. Сочетание ультразвукового наблюдения за удалением камней с трансуретральной хирургией. Эта форма лечения позволяет хирургу следить за удалением всех находящихся в простате камней. Рекомендуется для молодых пациентов, чтобы избежать ухудшения сексуальной активности и для облегчения боли.

Другие урологические методы лечения калькулеза простаты включают в себя:

• Простаэктомию промежности: этот метод лечения может иногда потребоваться для удаления глубоко расположенных камней.
• Общую простатэктомию: она редко, но используется при наличии массы камней в простате.

Народное лечение калькулеза простаты направлено на облегчение симптомов и поддержку организма.

К популярным средствам относятся семена тыквы (не жареные, а подвергшиеся длительной сушке и затем очищенные).

Также полезно пить столовую ложку сока петрушки за полчаса до еды, он способствует уменьшению воспаления.

Физиотерапия при камнях в простате помогает улучшить функции этого небольшого, но важного мужского органа. Обычно врачи назначают:

• Ультразвуковую терапию для уменьшения болевых ощущений и воспаления.
• Магнитотерапию для улучшения кровообращения и снятия отечности.
• Лазерную терапию для активизации обменных процессов в простате и временного избавления от боли.
• Массаж простаты для восстановления проходимости протоков и улучшения кровообращения в простате.

Для безоперационного удаления конкрементов при калькулезном простатите может использоваться ударно-волновая терапия, дробление камней происходит за счет воздействия акустической волны. На это требуется от 4 до 7 процедур с промежутком в неделю между каждой процедурой. Отзывы на форумах о таком лечении хорошие, оно помогает вне зависимости от возраста пациента.

Диета при калькулезе простаты составляется лечащим врачом.

Признаки калькулезного простатита, осложнения и профилактика

Клинические признаки калькулезного простатита в значительной мере схожи с признаками хронического простатита и включают в себя такие наиболее часто встречающиеся симптомы как:

• Периодическую дизурию.
• Неустойчивые симптомы обструкции мочевых путей.
• Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.
• Эректильную дисфункцию.

К осложнениям камней в простате относятся:

• задержка мочи;
• абсцесс;
• бесплодие из-за рубцевания мочеиспускательного канала или семявыводящих протоков;
• рецидивирующий цистит;
• пиелонефрит.

Нет конкретных способов предотвращения появления камней в простате, так как факторы, способствующие их образованию, зависят от других заболеваний. Тем не менее, если у больного возникли какие-либо необычные симптомы — боль при мочеиспускании, изменение цвета мочи, желательно обратиться к врачу как можно быстрее и пить много жидкости, это поможет растворить минералы.

Люди с инфекцией мочевыводящих путей, у которых есть ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен после посещения туалета, должны попытаться помочиться спустя 10-20 секунд после первой попытки. Это называется «двойное опорожнение» и может помочь предотвратить формирование камней.

Когда появляются камни в предстательной железе – симптомы настолько выражены, что спутать с признаками другого заболевания невозможно. Калькулезный простатит чаще проявляется у мужчин пожилого возраста, на фоне затяжной хронической формы болезни. При возникновении застоя секрета простаты, появляется своего рода осадок кальция. Скапливаясь в предстательной железе, он формируется в камни, размером до 2,5 см. Инородные тела закупоривают протоки, вызывают повреждения слизистой. Надеяться на самостоятельное лечение калькулезного простатита нельзя, поможет в этом случае только квалифицированный уролог.

Симптомы и методы диагностики

Современная медицина при постановке диагноза опирается на результаты лабораторных исследований и инструментального обследования. Чем раньше мужчина обратится к врачу, тем быстрее будет начато лечение. Поводом для беспокойства являются следующие симптомы:

• ноющая, непрекращающаяся боль в области промежности;
• затрудненное мочеиспускание, часто сопровождающееся болью;
• примесь крови в моче и сперме;
• ухудшение эрекции либо снижение продолжительности полового акта;
• боль при дефекации.

Болезненность наблюдается не только в области паха. Часто боль ощущается в яичках, головке полового члена, отдает в крестец. Когда мужчина в расслабленном состоянии – боли немного утихают. При ходьбе, физических нагрузках или смене положения тела – усиливаются.

Методы диагностики калькулезного простатита

На начальном этапе врач проводит опрос больного. Потребуется ответить на вопросы, в том числе касающиеся интимной жизни. Сбор анамнеза – важная часть диагностики. Для уточнения клинической картины уролог проведет ректальную пальпацию предстательной железы. Это поможет выявить болезненность, увеличение органа в размере, и взять секрет простаты на исследование.

Предварительный диагноз ставится на основе исследования анализов крови, мочи и спермограммы. В последнем случае врач обращает внимание на наличие частиц крови в жидкости. Если опасения о развитии калькулезного простатита подтверждаются – для уточнения количества и размеров камней, нужно инструментальное обследование.

Читайте также: Гипертрофия простаты: симптомы и лечение

Для диагностики медики используют одну из следующих методик:

1. УЗИ или ТРУЗИ предстательной железы позволит выявить камни (кальцинаты) и определить их размер.
2. Компьютерная томография КТ позволяет исключить похожие заболевания.
3. МРТ назначается, если есть противопоказания к КТ.
4. Эндоскопия уретры.

Имея все результаты обследования, врач подберет подходящую терапию.

Лечение калькулезного простатита

Выбор схемы лечения зависит от размеров камней в предстательной железе, их расположения, степени поражения органа. Если жизни и здоровью пациента ничто не угрожает – лечение ограничивается медикаментозными мерами, направленными на выведение инородных тел из простаты и смягчение симптомов. В противном случае без хирургического вмешательства не обойтись.

Медикаментозное лечение

Применение препаратов, в первую очередь, направлено на измельчение камней, с последующим выведением их из предстательной железы. В современной урологии заслуженной популярностью среди врачей пользуется метод энодпростатической терапии с введением в простату литолизирующего вещества Трилон Б.

Разводится препарат в 4% растворе гентамицина, с добавлением 2,5% суспензии гидрокортизона. С помощью шприца и специальной канюли (наконечника) состав вводится в предстательную железу через уретру. Одновременно с введением раствора проводится массаж предстательной железы, цель которого – подтолкнуть к простатическому отделу уретры глубоколежащие камни. Сочетание двух методик приводит к разрушению камней при калькулезном простатите и выведению их с током секрета простаты. Клинические исследования показали эффективность метода.

Несмотря на заверения сторонников о недопустимости массажа предстательной железы при калькулезном простатите, серьезных осложнений врачи не обнаруживают. В некоторых случаях возможно наличие частиц крови в секрете, но настолько незначительное, что опасаться за состояние здоровья больного мужчины нет оснований.

Одновременно с выведением камней из предстательной железы, при калькулезном простатите назначаются антибиотики. Необходимость применения того или иного препарата определяется врачом. Он же подбирает дозировку и продолжительность курса лечения.

Наиболее распространенным урологическим заболеванием у мужчин является простатит. При несвоевременном и неэффективном лечении он переходит в хроническую форму. Это может стать причиной калькулезной стадии, которой чаще всего страдают мужчины пожилого возраста.

Калькулезный простатит – это заболевание, при котором образуются камни в предстательной железе. Они состоят из некротических масс, известковых фосфатов, солей и воспалительного экссудата.

Выберите нужный пункт:

Причины

Существует два механизма образования камней в простате:

Экзогенные камни. Состав их схож с теми, которые находятся в половых путях. Чаще всего причиной их образования является или хронический простатит.

Эндогенные камни. Размеры их не превышают четырех миллиметров, они не вызывают неприятных ощущений, поэтому долгое время могут быть необнаруженными. Причиной этой проблемы чаще всего становится застойный .

В зависимости от причин возникновения, камни в простате могут быть истинными или ложными. При истинных (первичных) камнях, они образуются непосредственно в протоках железы. Если камни ложные (вторичные) то они эмигрировали в предстательную железу из мочевого пузыря или почек

Главные причины возникновения калькулезного простатита:

1. Застой секрета в предстательной железе. Относится к патологическим процессам, при которых нарушается эвакуация секрета в уретру. Причиной этого может быть:

• хронический небактериальный и бактериальный простатит;
• злокачественные новообразования в предстательной железе

2. Попадание мочи в протоки простаты из мочеиспускательного канала. Обычно возникает при нарушении работы мышечного кольца, которое расположено в том месте, где соединяется протоки простаты и уретры.

При этом небольшое количество мочи, во время мочеиспускания забрасывается в протоки предстательной железы, со временем превращаясь в камни.

Причины возникновения патологии:

• хирургические вмешательства на органах малого таза и наружных половых;
• частые воспалительные процессы, затрагивающие репродуктивные органы;
• камни в мочевом пузыре и в почках;
• травмы, которые затрагивают наружные половые органы;
• неправильная постановка катетера.

Симптомы

По каким симптомам можно определить калькулезный простатит?
В большинстве случаев симптомы этого заболевания напоминают течение хронического простатита. Обычно это нарушенное общее состояние, недомогание, раздражительность, хроническая бессонница, депрессия, субфебрильная температура.

К наиболее характерным проявлениям заболевания относятся:

1. Боль. Она является самым главным симптомом. Боль ощущается внизу живота и может отдавать в ягодицу, поясничный отдел или мошонку. Болевые ощущения возникают после полового акта, физической нагрузки или дефекации. При сидении на твердой поверхности длительный период или тряске боль усиливается. Также это может быть ноющая боль наружных половых органов.
2. Нарушение мочеиспускания. Учащенные позывы в туалет, ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря. Частые позывы к мочеиспусканию по ночам. Может быть задержка мочеиспускания.
3. . В моче или в сперме появляется небольшое количество крови.

Диагностика заболевания

Для правильной постановки диагноза, врач назначает следующие анализы и процедуры:

Лечение

Существует два метода лечения заболевания: консервативный и хирургический.

Если выбран хирургический метод, в этом случае проводят рассечение промежности и удаление камней из предстательной железы.

Также существует метод, при котором камни дробят низкоинтенсивным лазером до размера песка, и они самостоятельно выходят через мочеиспускательный канал. Этот метод достаточно эффективный и безболезненный.

При калькулезном простатите противопоказан массаж предстательной железы.

Если размер камней не превышает четыре миллиметра, то назначается медикаментозное лечение в сочетании с физиопроцедурами. Препараты и курс лечения врач назначает индивидуально. Чаще всего лечение такое же, как и при хроническом простатите:

Антибактериальные препараты: Норфлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин. Курс лечения антибиотиком достаточно длительный восемь-десять дней. По истечению этого периода терапия может быть продолжена, при этом антибиотик меняют.

Сульфаниламидные препараты: Бысептол, Би-Септ. При приеме этих препаратов, их концентрация в тканях предстательной железы выше в два раза, чем в крови. Препарат накапливается и его действие усиливается.

Нитрофураны: 5-нок, Нитроксолин.

Противогрибковые препараты: Флуконазол, Нистатин.

Спазмолитики: Но-шпа, Платиффилин.

Комплексные витамины, в составе которых есть витамин С и витамины группы В, витамин Е.

Для улучшения проницательности стенки сосудов назначают: Галидор, Трентал.

Глюкокортекоиды: Преднизолон, Гидрокортизон. Во избежание воздействия на весь организм, препараты этой группы вводятся с помощью электрофореза.

Нестероидные противовоспалительные средства: Нурофен, Ибупрофен, Найз, Нимид, Нимесил.

Альфа-адреноблокаторы: Омник, Омикс, Простан.

Противоотечные и противовоспалительные средства с андрогенной активностью: Простамол, Простаплант.

Медикаментозное лечение продолжается в течение двух-трех месяцев, если за этот период нет улучшения, прибегают к хирургическому вмешательству.

Чем опасен калькулезный простатит

Если вовремя не начать лечение, возможен абсцесс простаты, при котором в предстательной железе появляется полость, заполненная гноем. Также это заболевание чревато эректильной дисфункцией и бесплодием. В тяжелых случаях калькулезный простатит может стать причиной – гнойного воспаления клетчатки вокруг прямой кишки.

Мужчина с калькулезным простатитом может инфицировать своего полового партнера болезнетворными бактериями, в этом случае у женщины, вступающей в половую связь, возникают гинекологические заболевания. Нередко калькулезный простатит сопровождается психологическими расстройствами сексуального плана, раздражительностью, депрессией. Также может возникнуть склероз и аденома простаты. Патологические нарушения могут быть необратимыми.

Профилактика заболевания

Для того , нужно придерживаться определенных правил:

• ежегодно проходить профилактические осмотры;
• при малейших подозрениях на воспалительный процесс, следует обращаться к врачу;
• половая жизнь должна быть регулярной;
• отказаться от беспорядочных половых связей;
• правильно питаться;
• отказаться от вредных привычек.

Возникшими проблемами с простатой занимается врач-уролог. При появлении симптомов не нужно откладывать визит к специалисту. Не стоит самостоятельно заниматься лечением, так как этим можно усугубить проблему.