Клавдий гален история и открытия в медицине. Клавдий Гален – великий врач и не менее великий писатель Древнего Рима

Описал около 300 мышц человека. Доказал, что не сердце, а головной и спинной мозг являются «средоточием движения, чувствительности и душевной деятельности». Сделал вывод, что «без нерва нет ни одной части тела, ни одного движения, называемого произвольным, ни единого чувства». Перерезав спинной мозг поперек, Гален показал исчезновение чувствительности всех частей тела, лежащих ниже места разреза. Доказал, что по артериям движется кровь, а не «пневма», как считалось ранее.

Создал около 400 трудов по философии, медицине и фармакологии, из которых до нас дошло около сотни.

Описал четверохолмие среднего мозга, семь пар черепно-мозговых нервов, блуждающий нерв; проводя опыты по перерезке спинного мозга свиней продемонстрировал функциональное различие между передними (двигательными) и задними (чувствительными) корешками спинного мозга.

На основе наблюдений отсутствия крови в левых отделах сердца убитых животных и гладиаторов, а также обнаруженных им при анатомировании трупов недоношенных младенцев отверстия в межжелудочковой перегородке создал первую в истории физиологии теорию кровообращения (по ней считалось, в частности, что артериальная и венозная кровь -- жидкости суть разные, и коль первая «разносит движение, тепло и жизнь», то вторая призвана «питать органы»), просуществовавшую до открытий Андреаса Везалия и Уильяма Гарвея.

Гален систематизировал представления античной медицины в виде единого учения, являвшегося теоретической основой медицины вплоть до окончания средневековья. Гален внес свой вклад в развитие библиографии в Древнем Риме. Он является автором двух библиографических указателей.«О порядке собственных книг», «О собственных книгах». Первая из них является своего рода введением к собранию сочинений Галена с рекомендациями о том, в какой последовательности их следует читать. Во введении к второму указателю сказано о цели работы: помочь читателю отличить истинные труды Галена от тех, которые ему приписываются. В главах принята систематическая группировка трудов: работы по анатомии, терапии и прогнозу болезни, комментарии к трудам Гиппократа, работы, направленные против отдельных медицинских школ, работы по философии, по грамматике и риторике.

Положил начало фармакологии. До сих пор «галеновыми препаратами» называют настойки и мази, приготовленные определенными способами.

Собрание сочинений Галена, дошедших до нашего времени, превышает по объему все медицинские сочинения, написанные до него; для нас они -- основной источник сведений по античной медицине. Большинство произведений той эпохи, за исключением тех, что дошли под именем Гиппократа, были утрачены. А медицинские сочинения, написанные после Галена, большей частью основаны на его трудах либо просто являются их повторениями или компиляциями.

Обычно на его сочинения ссылаются по единственному «современному» изданию, которое претендует на относительную полноту. Это издание К.Кюна (1754-1840) в 22 томах, вышедшее в 1821-1833. В него включено 122 отдельных произведения. После выхода в свет этого издания был обнаружен еще ряд работ Галена. Многие из его произведений окончательно утрачены, некоторые дошли до нас лишь в арабских переводах, сделанных в 9 или 10 вв. медик гален античный пневма

Как на Востоке, так и на Западе Гален считался непререкаемым авторитетом почти до 16 в. Вне всякого сомнения, его сочинения существенно повлияли на развитие медицины. Особенно авторитетным в средние века было его огромное произведение Метод врачевания (Demethodomedendi), известное также под названием Великая наука (лат.Arsmagna, греч. «Мега технэ»), которое существовало в нескольких сокращенных версиях.

Именно оно в более или менее вульгаризированной форме составляло основу образования средневековых врачей. Однако начиная с 17 в. эта книга уже почти не оказывала влияния на медицину: в употреблении остались лишь некоторые упоминаемые в ней ценные растительные препараты, названные «галеновыми».

Книги по анатомии и физиологии содержат обширный фактический материал и ближе всего к науке по своему духу. Они оказали и самое большое влияние: переведенные на латынь и опубликованные в 16 в., эти работы стали основой развития современной научной медицины. Многие термины современного медицинского языка непосредственно восходят к Галену или к латинским переводам его трудов.

Другие сочинения посвящены патологии, гигиене, вопросам диететики и терапии, фармакологии. Здесь имеются комментарии к сочинениям Гиппократа, полемические сочинения по медицине, труды по философии, логике и филологии. Многие из его медицинских сочинений имели большой вес в средние века, но вклад в развитие современной медицины внесли только книги по анатомии, физиологии, гигиене и патологии.

Мировоззрение и теории Галена. Гален верил в единого Бога-творца, вся его научная деятельность проникнута сознанием божественности творения всей природы и в первую очередь человека. Гален считал, что все в строении человеческого организма, вплоть до мельчайших деталей, было создано Богом. Излюбленным примером для доказательства этого служила Галену человеческая рука. Каждый ее мускул, сухожилие, нерв, кость, кровеносный сосуд созданы, по его мнению, настолько совершенным образом, насколько это вообще возможно.

Рассуждениям о руке Гален посвятил немало страниц огромного труда О назначении частей человеческого тела (Deusupartiumcorporishumani). Правда, имеющиеся здесь описания относятся скорее к конечности макаки резус, чем руке человека. Гален хорошо знал человеческий скелет, однако внес путаницу в анатомию человека, пытаясь «навесить» на человеческий скелет мышечную систему обезьяны.

Учение о пневме. Те теории Галена, которые мы назвали бы теперь физиологическими, также были связаны с его религиозными воззрениями. Он твердо верил в существование пневмы, т. е. «духа» или «дыхания жизни». Он верил, что мир полон пневмы, которая при дыхании втягивается в организм, а также в то, что, когда мировая пневма перестает вдыхаться, человек или другое живое существо погибают. Попадая в печень, пища перерабатывается там в «природный дух» (греч. «пнеумафюсикон»).

Кровь из печени идет ко всем частям тела и к сердцу, где проходит через поры (на самом деле не существующие) в перегородке, разделяющей левый и правый желудочки. Там она смешивается с «мировым духом» и превращается в «жизненный дух» (лат. spiritusvitalis), а проходя из левого желудочка в артериальную систему и затем в мозг, попадает в «чудесную сеть» (лат. retemirabile) (также не существующую), где превращается в «душевный дух» (лат. spiritusanimalis), распределяющийся по нервам, которые ошибочно считались полыми сосудами.

Учение Гиппократа о четырех «соках». Гален придерживался и учения Гиппократа о четырех соках (гуморах), которым соответствуют четыре типа темперамента. Это кровь (сангвиник), флегма (флегматик), черная желчь (меланхолик), желтая желчь (холерик). Данные соки Гален соотносил с четырьмя классическими первоэлементами: землей, воздухом, огнем и водой.

Основные сочинения. Наиболее полно анатомические взгляды Галена изложены в его великом труде Об анатомии (Deanatomicisadministrationibus). Первоначально он включал 16 книг, из которых только первые девять дошли до нас на греческом языке, прочие сохранились в арабских переводах. Приложением к этой работе является небольшой трактат о костях.

Это единственный античный анатомический труд, непосредственно основанный на изучении человеческой анатомии в эпоху, когда вскрытие человеческого тела запрещалось. Описания отличаются большой точностью, особенно ценны описания костей черепа. Гален считает зубы костями и приводит вполне правдоподобную версию их происхождения. Он насчитывает 24 позвонка, расположенных над крестцом, который полагает самой важной костью позвоночного столба, и дает точные и подробные описания ребер, грудины, ключицы и костей конечностей.

Гален определил два основных типа сочленений, назвав их диартрозами и синартрозами. Первые -- подвижные суставы, вторые -- неподвижные сочленения, такие, как швы черепа. Эти термины, как и многие другие, сохранились и в современной медицинской номенклатуре.Нет сомнения в том, что работы Галена по системе мышц во многом носили новаторский характер. Он написал специальную книгу О движении мышц (Demotumusculorum). Вероятно, в его работах с наибольшей точностью описаны именно мышцы. В сочинениях Галена часто упоминаются форма и функции мышц различных животных. Так, мышцы глазницы и гортани описаны на примере быка, а мышцы языка -- на примере обезьяны. Часто он отмечает разницу между определенными мышцами животных, которые описывает, и соответствующими мышцами человека.

Описания головного мозга у Галена менее оригинальны, чем описания мышц или эксперименты со спинным мозгом. Очевидно, чаще всего он имел в виду мозг быка, так как обращает особое внимание на «чудесную сеть», которая хорошо развита у этого животного, но отсутствует у человека.

Эксперименты с полным или частичным перерезанием спинного мозга на разных уровнях описаны ясно и точно, они явились основой современных исследований центральной нервной системы. Ученый знал о существовании ганглиев (нервных узлов) и проследил симпатическую нервную систему во всех ее элементах.

Кровеносные сосуды описаны Галеном хуже, чем кости, мышцы или нервная система. Он посвятил им специальную работу Об анатомии вен и артерий (Devenarumarteriarumquedissectione), но ложные представления о кровообращении препятствовали исследованиям в этой области. Вслед за Гиппократом венозная система сравнивалась с деревом, корни которого идут от органов брюшной полости. Ствол -- большая вена груди и брюшной полости, ветви находятся в легких и других частях тела; особенно важно то ответвление, которое мы сейчас называем правым желудочком.

Вены представляются выходящими из печени. У Галена имелось здравое представление об общем направлении кровотока в венах. Он считал, что вены получают питание из кишок и несут его в печень через «ворота» (греч. «пюлэ», лат. porta), отсюда современное название «воротная вена». У него были четкие представления о венах головного мозга, а некоторые из них до сих пор носят его имя. Внимание, которое Гален уделяет поверхностным венам, современному читателю может показаться чрезмерным.

Гален дал сравнительное описание артерий. «Корни» артериальный системы исходят из артериальной вены (в легких), которую мы называем теперь легочной артерией. Левый желудочек и аорта рассматриваются как ствол, от которого отходят ответвления. Гален заметил, что у артерии стенки намного толще, чем у вен.

Он доказал, что его предшественники-анатомы, которые считали, что артерии содержат воздух, или пневму, или то и другое вместе, и что кровь попадает в них только после надреза, заблуждались. Для этого Гален поставил в высшей степени наглядный эксперимент: он открыл артерию на достаточную длину и в двух местах ее перевязал, а затем перерезал ее между двумя лигатурами, после чего потекла кровь. Через перевязки она пройти не могла, а значит, должна была находиться в артерии до их наложения.

С 16 в. было известно, что большинство вскрытий Гален проводил на обезьянах и что именно они описаны им в практическом трактате Об анатомии. Впоследствии неоднократно обсуждался вопрос, производил ли он вскрытия человеческих тел. В ряде мест Гален упоминает о вскрытиях человека, в других можно увидеть намек, что он сам их производил.

У Галена было множество учеников, но из-за наступившего смутного времени его работа не получила продолжения. С его смертью развитие экспериментальной физиологии остановилось по крайней мере на 1300 лет.

Величайшим ученым-медиком античного времени после Гиппократа был

КЛАВДИЙ ГАЛЕН (131-201 гг. н.э.). Его идеи главным образом основывались на

учении Гиппократа, а также Аристотеля в врачей позднего периода

Александрийской школы. Соответственно мировоззрению античного времени,

Гален понимал целостность организма. «В общей совокупности частей все

находится во взаимном согласии и среди частей все содействует деятельности

каждой из них». Спустя 6 столетий после Гиппократа он и систематизировал

его гуморальную теорию патологии, которую полностью разделял! Гален

представлял здоровье как равновесие и гармонию (краза) четырех элементов

или соков тела: кровь, желчь, черная желчь, слизь (флегма): при болезни

происходит нарушение правильного смещения соков (дискразия), после их

«сварения» (кокцио) и удаления и организма вредностей наступает

выздоровление. Это служило основанием для широкого применения слабительных,

рвотных, потогонных, частых и больших кровопусканий. О чрезвычайной

привлекательности и живучести этой теории свидетельствует ее признание

вплоть до XIX века (!).

Гален высоко ценил открытый Гиппократом первый научный закон медицины,

утверждающий, что природа - лучший из врачей. Гален был универсальным

огромные заслуги состоят в тщательном и подробном изучении анатомии и

физиологии человека - фундаментальных наук врачебного образования. Эти

обширные исследования изложены в книге о «Назначении частей человеческого

тела». В его трудах, в том числе и п упомянутом выше, неустанно

восхваляется целесообразность строения и функции каждого органа человека и

животного; телеологические объяснения были решающими. Вместе с Аристотелем

он утверждал, что природа ничего не делает без цели. Гален, давая анатомо-

физиологнческие описания, все рассматривает под углом зрения «для чего», а

не «почему», объясняет их полезность.

В практической медицине Галену принадлежит заслуга изучения у больных

пульса, о котором Гиппократ не упоминает; он различал 27 вариаций пульса.

Он писал: «Науку о пульсе я сделал делом всей моей жизни,- и добавляет,- но

кто после меня захочет посвятить себя этой науке в наш жалкий век, когда

никто не признает другого бога, кроме богатства» . Изучая - особенности

болевых ощущений, он первый пытался различить место их возникновения -

апоневроз, плевра, кость, вены и т. п.

В дело исследования больного Гален вносит рациональные требования:

видимые симптомы следовало связать с повреждением определенно, го органа,


затем определить природу поражения (воспаление и т. п.), а также установить

причины (жар или холод, влажность или сухость).

Изучение Галеном лихорадок - болезней, не имевших локализации и

привлекающих особое внимание врачей с самого начала медицинской помощи,

было очень тщательным. По тогдашним, а также и его воззрениям, всякие

кожные кровоизлияния, сыпи, гнойнички и т. п. рассматривались как форма

удаления болезненных соков, как начало возможного выздоровления.

Создание впервые подробного анатомо-физиологического описания

организма человека было качественно новым в развитии медицины. Гален -

внедрял в основу врачевания и решения задач медицины фундаментальные

дисциплины (анатомию и физиологию), поэтому его справедливо считают

основоположником научной медицины (Б. Д. Петров)

Принципами научного исследования для него были: «Тот, кто

хочет созерцать создания природы, не должен доверяться трудам по анатомии,

прежде всего строение каждой части, рассматривая факты, открываемые

анатомированием на основании собственных наблюдений; ведь теперь книги

тех, которые называк себя анатомами, изобилуют тысячами ошибок. В этом не

трудно увидеть принцип современного естествознания - Nullius in verbd -

с Асклепиадом, противником гуморальной теории, он указывает на ошибки

последнего: «Одна - пренебрежением к анатомическим вскрытиям, другая -

незнанием принципов логического мышления».

В трудах Галена трактовка явлений природы исключительно

телеологическая, например, «...во всем наш демиург при устройстве частей

преследует одну только цель: выбор лучшего». Тезис о том, что «природа

разумна» не только затрудняет усвоение его открытий, но и.противоречит

современному естествознанию. В специальных исследованиях Галена

обнаруживается немало неточностей, а иногда грубых ошибок. Например, он

считал, что, пульсирующая сила артерий является главным двигателем крови по

сосудам, хотя он же описал систолу и диастолу сердца; эта идея не так давно

частично возродилась в теории «периферического сердца» М. В. Яновского.

Наиболее примечательным было ошибочное представление о том, что переход

крови из правого желудочка в левый происходит через межжелудочковую

перегородку. Только в XVII веке труды Галена позволили исправить эту

Гален - последователь высокой врачебной этики в духе

Гиппократа - не мог равнодушно видеть падение морали многих целителей Рима:

«Ум большинства врачей направлен не на науку, не на полезные рецепты;

низкое корыстолюбие делает их способными на всякий постылый поступок

(шантаж). Между разбойниками и врачами вся разница в том, что одни

совершают свои преступления в горах, а другие в Риме». Он убежден, что «ни

одному хорошему человеку не свойственна зависть к чему-либо, но он создан,

чтобы всему помогать и все улучшать». Заканчивая книгу «О назначении частей

человеческого тела», Гален писал, что «врач извлечет очень большую пользу

для лечения из этой работы, так же как и из работы о функциях». Таким

образом, в конце античного пе-эиода начали довольно основательно изучать

подробности» организма человека, но к патологической анатомии еще не

Гален, требовавший изучать все «своими глазами», избегать

ученым в истории медицины. Он был непререкаем в течение 14 столетий. Часто

считали, что скорее природа может ошибиться, чем Гален. Его книги (и его

ошибки!) были канонизированы, как и священные книги церкви и труды древних

С падением Рима наступило мрачное 1000-летие абсолютной власти церкви -

средневековье. Мировоззрение средних веков было, по существу,

теологическим..., церковная догма являлась сходным пунктом и основой

всякого мышления». Научные исследования » новые знания ресследовались,

невежество превозносилось. На страже догмы был костер. Только с развитием

эпохи Возрождения «духовная диктатура церкви была сломлена, а с ней и

появилась возможность полноценно изучать труды Гиппократа.

К. Гален рассматривал «болезнь» как особое состояние, при котором

происходит нарушение правильного смешения основных элементов и жидкостей

организма. Это нарушение в свою очередь ведет к нарушению функции различных

органов. Все эти отклонения являются источником определенной симптоматики,

и смысл диагностики заключается в распознавании ее.

При лечении болезней К. Гален широко использовал применение, диеты и,

конечно, лекарственных средств. Применяя последние, он руководствовался

разработанным им принципом противоположного действия. Он считал, что

сухость можно умерить влагой, а тепло, или жар (повышенная температура

тела), - холодом. Подробно изучая анатомию и физиологию, без которых Гален

не мыслил прогресса в развитии медицины, он сделал значительные поправки в

изучении человеческого организма. Если до него считалось, что в артериях

течет пневма, то он первым сказал, что в них течет кровь. Им тщательно

изучена и описана мышечная, пищеварительная и дыхательная системы. Какой бы

орган или часть тела человека ни изучал Гален, он всегда старался понять

не только его функцию, но и ту разницу, которая существует между органами

человека и животных, в том числе и обезьяны. Каждую часть органа он не

только подробно описывал, но и объяснял ее назначение. Сравнивая организм с

неорганической природой, Гален пришел к выводу, то в природе все сделано

приспособленно, целесообразно. Им обстоятельно описаны все кости и

мышцы. По сравнению со своими предшественниками и прежде всего Эразистратом

вносит многие уточнения в их описание. Тщательно, всего лишь с помощью

скальпеля, он изучал нервы. Изучение центральной нервной системы и ее связи

с периферической является главным в научных исследованиях Галена него над

этой проблемой усиленно работали Алкмеон, Гиппократ, Эразистрат. Гален не

только проверил изложенные ими данные, но и путем экспериментов внес многие

уточнения и дополнения, ранее неизвестные медицине. Еще больший эффект произвела диссекция нервов, идущих к

органам чувств, в результате чего животные утрачивали слух, зрение или

обоняние в зависимости от того, целостность каких нервов нарушалась. Эти

опыты производили при всех присутствующих, среди которых было немало

врачей. Изучение нервов позволило Галену сделать вывод о том, что нервы по

своей функциональной особенности делятся на три группы: те, что идут к

органам чувств, выполняют функцию восприятия, идущие к мышцам ведают

движением, а идущие к органам oxpaняют их от повреждения. Не все Галеном

было понято правильно, но и то, что он познал свидетельствовало о

прогрессе медицине.

К. Гален внес определенный вклад в изучение психологи Тщательно изучая

анатомию, он пришел к выводу, что мозг является органом мышления и

ощущения. Тем самым он подтвердил догадку, высказанную Алкмеоном и

Гиппократом, и вместе с тем разрушил миф Аристотеля, который отводил мозгу

роль охладителя теплоты, идущей от сердца. Данные его работы носили

материалистический характер. Они говорят о том, что ещё в древности хотя и

на наивно материалистическом уровне учений о психике, но шла борьба против

идеализма. И порой основанием для этой борьбы были достижения медицины и

естествознания.

Таким образом, К. Гален был одним из первых физиологов"

экспериментаторов. Еще во II в. он делал опыты по перевязке нервов органов

чувств. Так в те далекие времена была установлена связь нервов с

ощущениями. Даже в головном мозге он пытался обнаружить участки, которые

ведают ощущениями мышлением и произвольными движениями.

Своеобразные мысли высказывал Гален в отношении функциональной

деятельности нервной системы, ее связи с периферической нервной системой.

Он считал, что в организме, помимо животной пневмы, лежащей в основе

физиологических от! правлений, существует психическая пневма, которая

выполняет роль носителя сигналов раздражения, или полученного органами

чувств ощущения, к мозгу, а от него несет к органам движения двигательные

импульсы. Хотя это было наивно материалистическое представление, но и в нем

уже гениально угадыва лась та действительно существующая замкнутая цепь

нервной системы, которая с помощью нервных клеток передает полученные

раздражения в виде различных ощущений в центральную нервную систему,

которая помогает воспринять эти раздражения и ответить на них.

В изучении анатомии Галеном были допущены ошибки. Разработанная им

система кровообращения, хотя и была на вооружении врачей вплоть до XVII

в., пока ее не исправил Гарвей, не отражала истинного состояния. По его

теории, из печени грубая кровь (венозная) поступала непосредственно в

правую половину сердца. На этот орган (сердце) им возлагалась функция по

фильтрации крови. Он считал, что под воздействием теплоты сердца из крови

удаляются негодные части. После этого через перегородку сердца очищенная

кровь поступает левую половину сердца, откуда по всем сосудам разносится

всему организму. Это была незаконченная схема. Она не отражала полного

круга кровообращения.


(ок. 130-ок. 200)

В аптеке иной раз увидишь на шкафу надпись, сделанную латинскими буквами: «Галеника». На упаковке многих аптекарских таблеток указано: «Галено-фармацевтическая фабрика». Это напоминает нам о знаменитейшем из врачей всех времен - Галене.

Клавдий Гален жил около 2 тыс. лет назад.

Рождение и юность Галена

Он родился в Пергаме, столице когда-то славного Пергамского царства. Еще задолго до рождения Галена царство это превратилось в провинцию Римской империи. Отец его, богатый архитектор, не жалел средств на образование сына. Клавдий изучал и философию, и математику, и естественные науки. Сначала он увлекался геометрией: его отец был знатоком этой науки и сумел заинтересовать ею сына. Но когда Клавдию минуло 17 лет, отец решил, что юношу нужно обучать врачебному искусству. В Пергаме были хорошие врачи, знающие анатомы и учителя для Галена нашлись. Однако согласия между ними не было: каждый лечил по-своему и всячески поносил своих противников. Клавдий слышал то одно, то совсем другое, перед ним был словно запутанный перекресток нескольких дорог. Какая из них настоящая, по какой пойти?

Гален путеществует

Галену был 21 год, когда умер его отец. Получив большое наследство, он отправился путешествовать: в больших городах тех времен было у кого поучиться. Смирна, Коринф, Александрия... Гален побывал в нескольких очагах культуры восточного побережья Средиземного моря. Позже он посетил Палестину и о-в Кипр, Лемнос и Сирию, где интересовался местными лекарствами и записывал рецепты всяких снадобий. Семь лет длилось это путешествие, и пять из них Гален пробыл в египетском городе Александрии. Здесь он изучал анатомию: знанием ее славились александрийские ученые. Правда, трупов они не вскрывали и строение человеческого тела изучали по «остовам» - скелетам, вскрывали же обезьян, овец и свиней. Конечно, изучая анатомию овцы, свиньи и даже обезьяны, многих тайн человеческого тела не раскроешь. Стоит ли удивляться тому, что анатомы того времени допускали иной раз такие ошибки, на которые школьник наших дней получает двойку.

Гален - врач гладиаторов

Вернувшись из путешествия, Гален занял в Пергаме должность врача гладиаторов.
Гладиаторские бои были главным народным зрелищем в императорском Риме. Для них строили огромные цирки, создавали школы гладиаторов. Иной раз на цирковой арене в течение дня сражались сотни гладиаторов. Они бились попарно, и бой кончался тяжелыми ранениями, а чаще смертью одного из бойцов. Гладиаторы сражались на цирковой арене и с дикими зверями: львами, тиграми, леопардами, медведями. И снова тяжелые раны, сломанные руки и ноги.

Гален многому научился и многое узнал, когда перевязывал израненных гладиаторов и лечил вывихи и переломы.

Гален - придворный лекарь

Из Пергамы он переехал в Рим, оттуда через 4 года вернулся на родину, а потом снова приехал в Рим, где стал придворным лекарем. Искуснейший врач своего времени, Гален лечил, читал лекции и писал.

Сочинения Галена

Писательское трудолюбие Галена поразительно: его рукописи составили около 500 свитков - длинных полос пергамента, свернутого в трубку. Если бы напечатать все эти свитки, то на книжной полке оказалось бы 80 томов. Но уцелели не все рукописи, часть их сгорела, и мы знаем о них лишь по записям современников.

Одно из главных сочинений Галена - «О назначении частей человеческого тела». В нем описаны анатомия и физиология человека. Эти науки Гален считал основой врачебного искусства и занимался ими больше, чем лечением больных. Именно он и положил начало физиологии: сделал первые опыты на живых животных.

Но как описать анатомию человека, почти не делая вскрытий? Основываться на увиденном при анатомировании овец, свиней и обезьян? Конечно, в этом труде Галена было много неточностей, оказались и грубые ошибки. Таково, например, его описание пути крови в теле.
И за тысячи лет до Галена знали, что жизнь и кровь в теле неразделимы. «С вытекающей из тела кровью уходит жизнь» - этому учил многовековой опыт воина и охотника. Но какова роль крови, каков ее путь в теле - этого не знали. «Кровь течет только в венах, в артериях ее нет, там - воздух». В это верили задолго до Галена, то же утверждали врачи и анатомы и в дни его молодости.

«Неверно!- заявил Гален, не посчитавшись с мнениями ученых и даже такого прославленного врача древности, как Гиппократ, перед которым Гален преклонялся,- Кровь в артериях есть!» Его опыт хирурга-практика был хорошим доказательством этого. Но мало сказать: «Кровь в артериях есть». Нужно еще знать, как она туда попадает, как движется по телу, чем отличается венозная кровь от артериальной, что происходит в сердце, в легких, в печени.

Природа ничего не делает без цели!

Все рассуждения Галена о том, что такое жизнь и каковы ее проявления, коротко можно передать так. Природа ничего не делает без цели. У каждого органа есть свое назначение. Организму свойственны различные «силы», а носителем их служит «пневма», некое загадочное невидимое вещество. Она бывает трех родов: «жизненная» (в сердце), «физическая» (в печени) и «психическая» (в мозге). Два рода пневмы оказались тесно связанными с кровью.

Печень по Галену

Задача печени - образование крови, рост и питание организма. Образовавшаяся в печени кровь снабжается в ней питательными веществами, поступившими в печень из кишечника. Эта «грубая», или «сырая», кровь содержит и «физическую пневму». Из печени кровь частью разносится венами по телу, неся питание органам, частью же попадает в сердце.

Сердце по Галену

Сердце - центральный орган «жизненной пневмы». Работа его, по Галену, такова. Кровь из печени попадает в правый желудочек сердца, а отсюда - через отверстие в сердечной перегородке - сразу в левый желудочек. Здесь она встречается с «пневмой», доставленной из легких, обогащается ею и уже в виде «жизненной пневмы» переходит в артерии. «Жизненная пневма» поддерживает теплоту тела. Исчезла «жизненная пневма» - исчезает и жизнь, человек умирает. Рассуждение Галена на первый взгляд казалось очень убедительным: всякий знает, что тело умершего быстро остывает, теряет «теплоту».

Не нужно долго раздумывать, чтобы заметить ошибку Галена и его сторонников. Ведь «остывает», утрачивает «теплоту» тело умершего: сначала смерть, а затем уже потеря «тепла». Как будто совсем просто, и все же знаменитый врач ошибся: он предполагал, что потеря «теплоты» предшествует смерти.

Все новые и новые порции крови образуются в печени, попадают в сердце, уходят из него в артерии. Попав в те или иные органы и части тела, кровь расходуется и, вытолкнутая из сердца, далеко не вся возвращается в него обратно. Непрерывно снова образуясь в печени, кровь столь же непрерывно и быстро истрачивается в теле, считал Гален.

Галенова схема кровообращения

Венозная кровь темная и более густая, артериальная - жидкая, ярко-красная. Это Гален подметил правильно. Вены начинаются в печени, и венозная кровь родится именно там; артерии начинаются в сердце, и артериальная кровь родится в левом желудочке. Здесь Гален сделал ряд ошибок. О том, что существуют два круга кровообращения, он не знал, роль предсердий в системе движения крови не раскрыл.
И все же Галенова схема кровообращения просуществовала около 1500 лет.

Лишь в середине XVII в. ее ошибочность доказал Гарвей . Гален полагал, что в головном мозге помещается «душа», а носитель всего душевного - «психическая пневма». Она возникает в желудочках мозга и по нервам расходится по телу. Когда-то великий философ древней Греции Аристотель утверждал, что мозг - особая железа, а назначение его - вырабатывать «слизь» для охлаждения избыточной теплоты сердца.
Гален доказал, что это неверно, никакой «охлаждающей слизи» мозг не вырабатывает. Он не только сумел узнать некоторые подробности строения мозга, но на опытах доказал, что нервы - проводники возбуждения и что «толчки» этих возбуждений исходят из мозга. По нервам же раздражения, полученные органами чувств, передаются мозгу. Передатчик - «психическая пневма», которая движется по нервам.
Объяснение выглядит очень наивным. Но много ли знала наука в те времена? Гален ошибался в объяснениях, по суть явлений подметил правильно: нервы служат проводниками, мозг- центром. В левой половине сердца - кровь, богатая кислородом; с окислительными процессами связана температура («теплота») тела. Гален истолковал подмеченное как сумел: заменил «пневмой» явления, происхождение которых оставалось для него тайной.

Гален и его лекарства

Три «пневмы» объединяют все части тела в одно целое. Человек здоров, пока составные части работают правильно. Он заболевает, как только правильность работы органов или состав частей нарушается. Как лечить болезнь? Нужна использовать силы самого организма, необходимы и лекарства «противоположного» действия. При лихорадке температура повышается, значит, нужны «охлаждающие» лекарства; сухость лечат влагой, а излишнюю влагу - «сухостью». Гален применял множество лекарств, и некоторые были очень сложными: в состав одного из них входило 60 веществ!

Лекарства изготовлялись в основном из растений:

  • настойки» отвары,
  • сиропы,
  • вытяжки,
  • мази,
  • пластыри.

Каких только снадобий не готовил Гален! Он положил начало не только физиологии, но и аптекарской науке - фармакологии, и его имя сохранилось в ней: всякого рода лекарства растительного происхождения носят название «галеновы препараты».

Горчичник изобрел Гален

Простейший вид такого препарата - всем известный горчичник.

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И.Мечникова

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения с курсом истории медицины

Курсовая работа

Тема: Клавдий Гален

Санкт-Петербург 2010


План

Введение

Биография

Научная деятельность

Список используемой литературы

Введение

Прославленный ученый эпохи Древнего Рима Клавдий Гален обладал разносторонними знаниями. Он с юных лет проявлял интерес к познанию человека и окружающей его природы. Медицина и естествознание того времени связаны с его блестящими трудами. Они послужили основой для дальнейшего развития естествознания и врачебной науки.

Биография

Гален (ок.129 - ок.201)-античный медик, знаменитый римский врач и естествоиспытатель - был родом из Пергама. Сын богатого архитектора, он получил хорошее образование, изучал философию, математику, естественные науки. Гален готовился стать философом и изучал труды греческих и римских мыслителей. Но по случайному стечению обстоятельств, неправильно был истолкован сон Галена - и он стал медиком, хотя всю жизнь продолжал интересоваться философией.

В 21 год Гален потерял отца. Получив большое наследство, Гален отправился в семилетнее путешествие. В Смирне он занимался изучением философии и анатомии, в Коринфе - естествознания и свойства лекарств, в Александрии - опять анатомией.

Возвратившись в Пергам, Гален начал заниматься хирургией, стал врачом в школе гладиаторов. Эта работа стала для Галена настоящей школой врачебного искусства. Он писал: «Мне часто приходилось водить рукой хирургов, мало изощрённых в анатомии, и тем спасти их от публичного позора».

В возрасте 34 лет Гален переехал в Рим, где получил должность придворного врача императора Марка Аврелия и его сына императора Коммода. Он настолько прославился, что в Древнем Риме были выпущены в обращение монеты с его изображением.

В храме Мира Гален открыл курс лекций по анатомии не только для врачей, но и для всех желающих. Гален, впервые применив живосечение, демонстрировал вскрытие собак, свиней, медведей, жвачных, даже обезьян. Поскольку вскрытие человеческих тел тогда считалось кощунством, изучать анатомию человека Гален мог разве что на раненых гладиаторах и казненных разбойниках.

Согласно Суде, Гален прожил 70 лет и скончался около 200 г. н. э. По арабским источникам, Гален прожил 80 лет и, следовательно, его смерть датируется около 210 года.

Научная деятельность

Гален придавал очень большое значение изучению анатомии и физиологии животных. Эти работы являются особенно важными в его обширном научном наследии. Основным источником познания, непогрешимым учителем истины Гален считал природу. Весь его труд – это гимн природе. Он не раз писал: « Все, что создано природой, превосходно». «Внимай словам, описывающим удивительные тайны природы». Натуралист Гален ревностно изучал природу. Путь исследовательских устремлений Галена был совершенно правильным и передовым для его времени.

Одно из главных сочинений Галена «Deanatomia” (“Об анатомии”) состоит из 16 книг; до нас дошло девять из них. Написаны эти книги на греческом языке, который в то время был общепринятым языком в науке. В этом исследовании Гален дает последовательное и полное описание строения организма. Наряду с большим количеством морфологических наблюдений, исследований и открытий Галену принадлежит и одно из первых мест в применении экспериментального метода для изучения анатомии. Анатомические взгляды изложены довольно подробно, им разработаны все отделы, но не в равной степени полно. Более подробно описана остеология, которой он занимался еще в Александрии. Описывая кости, Гален отмечал, что они покрыты в живом организме перепонкой – надкостницей. Он различал в скелете длинные кости, имеющие канал с костным мозгом, и кости плоские, лишенные канала. В костях он описывает апофизы, диафизы и эпифизы. Сохранился и вошел в анатомическую терминологию галеновский термин trochanter (трохантер)

В своих морфологических описаниях Гален относительно правильно описал череп; он отмечал заслугу Гиппократа, у которого описаны четыре формы головы (черепа) и каждый из швов, о чем Гален писал в своем основном труде « О назначении частей человеческого тела».

Зубы Гален считал костями скелета. Он занимался исследованием происхождения зубов и описал это в своем анатомическом трактате.

В осевом скелете – позвоночнике – Гален описал 24 позвонка, которые переходят в крестцовую и копчиковую кости. На поясничном позвонке Гален нашел отросток, присущий обезьяне и отсутствующий у человека. Крестец он считал важнейшей опорной костью, но описывает его состоящим из трех фрагментов, т.е. таким каким он видел его у свиней. Гален правильно описал ключицу, ребра и другие кости человека, грудину же он описывает не по человеческому скелету, а по скелетам животных. Он считал что грудина состоит из семи частей и треугольного хряща, т.е. как у собак.

Гален описал кости верхних и нижних конечностей. В его добросовестных остеологических описаниях имеются все же неизбежные неточности.

Что касается учения Галена о связях костей, то он отметил два вида соединений: диартрозы – подвижные соединения и синартрозы – неподвижные. Диартрозы он подразделял на анартрозы, артродии и гинглимы. Синартрозы Гален подразделил на швы, гомфозы и плоские сращения, как,например, симфиз лобковых костей. Эта классификация принята для сочленений и в современной анатомии. Но все же в описаниях Галена встречается много неточностей, особенно в описании лигаментозного и суставного аппаратов человека.

Велика заслуга Галена в изучении активного аппарата движения. Гален написал трактат, озаглавленный им «Об анатомии мышц». В своем миологическом трактате Гален одним из первых исследователей систематически и планомерно изучил анатомию мышц.

Ангиология у Галена изложена пространно и обстоятельно, согласно воззрениям той эпохи. Сердце он считал «мышцеподобным» органом, а не мышцей, потому что не находил в нем присутствия характерных для скелетных мышц нервных веточек. Местоположение сердца он ошибочно определял в центре грудной клетки. Гален правильно описал венечные сосуды сердца и артериальный боталлов проток.Перегородку сердца Гален считал проницаемой для крови, которая могла через нее просачиваться из левого сердца в правое.

Гален внимательно изучил и описал стенки артерий как структуры, более утолщенные в сравнении со стенками вен, которые снабжены, по его мнению, единственной собственной оболочкой.

Гален довольно подробно исследовал строение дыхательной трубки. Он описал аппарат дыхания, к которому относил гортань, жесткую артерию (трахею), бронхи, легкие и их сосудистый аппарат, сердце, его левый желудочек и систему сосудов, легочные артерии и вены. Он сравнивал строение гортани со строением флейты.

Галену было известно различие между артериальной и венозной кровью.Гален считал, что пульсирующая сила артерий является главным двигателем крови по сосудам.

Строение легкого, по описаниям Галена, складывается из разветвлений дыхательного горла, легочных артерий, вен и воздушной паренхимы, впервые описанной Эразпстратом.Гален осуществлял эксперименты на подопытных животных с удалением части грудной стенки с межреберными мышцами, чтобы доказать, что легкие не сращены с грудной стенкой.

Гален экспериментально доказал, что, когда в желудке животного «сваренье окончено, нижнее отверстие желудка открывается и пища легко спускается туда (в кишечник), даже в сопровождении большого количества камешков, ядрышек или других предметов, неспособных обратиться в хилус. Это мы можем видеть на животном, рассчитав момент перехода пищи вниз…»

Гален пристально изучал процесс пищеварения и говорил, что оно зависит от силы желудка. Желудок притягивает, удерживает и изменяет пищевые вещества. Печень Гален считал органом кроветворения и описывал в ней четыре доли, что характерно для строения печени животных. Желчный пузырь человека, по Галену, имеет два протока: пузырный и желчный, и оба они, по его мнению, впадают в двенадцатиперстную кишку.

Он также изучал мочеполовой аппарат: назначение почек, по мнению Галена, состоит в том, чтобы удалять из крови избыток воды и преимущественно из системы полой вены. Мелкие канальцы почки процеживают водянистую жидкость и выделяют ее из организма в виде мочи.

Изучая сравнительную морфологию гениталий, Гален высказал интересную мысль о параллелизме в строении мужских и женских органов. По его мнению, яичники у женщин соответствуют яичкам у мужчин; матка - мошонке; срамные губы - крайней плоти. Двурогое строение матки женщины Гален отвергал, но парные фаллопиевые трубы считал как бы ее началом. В трактате «О семени» он ссылался на свой опыт - операцию удаления яичников у животных, что далеко не безопасно.

Заслуги Галена особенно велики в области исследования нервной системы. Изучая нервную систему, он успешно продолжал развивать основные понятия Алк-меона и Гиппократа, утверждая, что центром мышления и чувствования является мозг. Мозжечок и спинной мозг Гален считал выходящими из головного мозга, как пз некоего «корня». Мозг Гален считал источником двигательной способности организма.

Гален тщательно описывал все отделы мозга: мозговую спайку, боковые или передние желудочки, средний желудочек, четвертый желудочек, свод, служащий для поддержания тяжести расположенных над ним частей мозга и для защиты желудочков от давления на них.

Гален отмечал наличие связи органов чувств с мозгом. Он сделал ряд интересных опытов с перерезкой спинного мозга на различных уровнях его протяжения и пытался установить его роль и значение в двигательных актах организма и в чувствительных восприятиях. Рассекая поперечно спинной мозг, Гален наблюдал потерю чувствительности и двигательные расстройства в областях, расположенных ниже места сечения. Разрезая спинной мозг по всей его длине, он не отмечал расстройств ни чувствительных, ни двигательных. Перерезая спинной мозг между атлантом и затылком или между атлантом и эпистрофеем, он наблюдал наступление смерти животного сразу после перерезки.

Сообщение о Клавдии Галене, римском философе, медике и хирурге греческого происхождения изложено в этой статье.

Клавдий Гален краткая биография

Великий медик и хирург (годы жизни Клавдия Галена 129 или 131 год - около 200 или 217 годы) был сыном богатого архитектора, который дал сыну хорошее образование, возможность много путешествовать. После смерти отца он учился в Коринфе, Смирне, Крите, Кипре, Киликии и Александрии.

Досконально изучив искусство медицины, он возвращается в Пергам и занимается лечением гладиаторов. Пика своей популярности как врача он достиг в Риме, куда Гален после переехал. Его карьера складывалась весьма успешно. Но по непонятным причинам врач резко продает свое имущество и опять возвращается в Пергам.

Спустя два года Галена в свой военный лагерь вызывает сам император Аврелий. Врачеватель вместе с его войсками возвращается в Рим и продолжает заниматься медицинской практикой и наукой. Он подробно изучал физиологию и анатомию, проводя опыты и эксперименты. Клавдий Гален проводил свои опыты на животных. Благодаря своей упорности и трудолюбию смог описать строение человеческого тела, дал названия суставам, костям и мускулам. Ученый написал классический труд под названием «О частях человеческого тела» , в котором и изложил первое в мире анатомико-физиологическое описание человеческого организма. Им была представлена нервная система и функциональные особенности внутренних органов. Также врач подметил схожие качества обезьяны и человека.

В преклонном возрасте Клавдий Гален решил вернуться домой, где он и умер. В сфере медицинской науки он пользовался большим авторитетом. И даже его ошибочные теории не опровергались ни современниками, ни потомками вплоть до эпохи Возрождения.

За свою жизнь он написал много трудов по философии и медицине. Гален является создателем теории кровообращения, основоположником фармакологии. Ему принадлежит описание трехсот человеческих мышц и определил значение нервов в человеческом организме.

  • Ему принадлежит описание 300 человеческих мышц.
  • Он был первым, кто доказал, что спинной и головной мозг отвечают за движения, чувствительную и душевную деятельность. Ранее считалось, что роль выполняет сердце.
  • Врач первым поперек разрезал спинной мозг.
  • Доказал, что кровь движется по артериям, а не пневма, как предполагалось ранее.
  • Его руке принадлежит больше 400 трудов по медицине, фармакологии и философии. Но до нас дошло только 100 работ. Значение трактатов Галена огромное – он классифицировал собранные сведенья по фармации, медицине, фармакологии, анатомии и физиологии, накопленные античными учеными.
  • В своих работах он упомянул больше 304 растений, 60 минералов и 80 животных.

Клавдий Гален: доклад Вы можете расширить данными о его



Читайте также: